Vorstellung neuer Studienergebnisse: Dr. Wieser über die Dehnungsbehandlung des Spitzfußes

Bei der diesjährigen Tagung der Vereinigung für Kinderorthopädie präsentierte Dr. Wieser eine wegweisende prospektive Studie zur Wirkung der Tragedauer von Orthesen auf die Spitzfußdeformität bei Kindern mit spastischer Zerebralparese.

Die Ergebnisse zeigten einen positiven Zusammenhang zwischen einer längeren Tragezeit und einer verbesserten Dorsalextension beim Gehen. Trotzdem konnte etwa die Hälfte der Patienten die vorgeschriebene Tragedauer nicht einhalten. Diese bahnbrechende Forschungsarbeit wurde mit dem ersten Preis ausgezeichnet.

Die Studie untersuchte den Einsatz von Sprunggelenksorthesen mit ringförmiger Fußfassung zur Behandlung von Spitzfuß bei spastischer Zerebralparese und analysierte ihre Tragedauer sowie deren Effekt auf die passive Beweglichkeit und Dorsalextension beim Gehen. Kinder im Alter von 5 bis 15 Jahren mit CP und Spitzfuß sowie einem GMFCS-Rating von I-II wurden eingeschlossen. Die vorgeschriebene Tragedauer betrug mindestens 6 Stunden pro Nacht, bei einer passiven Dorsalextension des Sprunggelenks von weniger als 5° wurde eine zusätzliche Nutzung der Orthese tagsüber empfohlen.
Die Tragedauer der Orthesen wurde durch einen Temperatursensor erfasst, und vor und nach 3 Monaten wurde eine Ganganalyse und klinische Untersuchung durchgeführt. Es wurde eine signifikante Korrelation zwischen Tragedauer und Verbesserung der Dorsalextension festgestellt.

Die Ergebnisse zeigten, dass nur 47% der Patienten die vorgeschriebene Tragedauer von 6 Stunden pro Tag einhielten, und bei Verwendung einer zusätzlichen Oberhülse sank die Compliance auf 35%. Es wurde festgestellt, dass eine signifikante Verbesserung erst bei einer Tragedauer von mehr als 6 Stunden pro Tag, jedoch erst bei einer längeren Tragedauer von etwa 12 Stunden eine klinisch relevante Verbesserung der Dorsalextension beim Gehen erzielt wurde.

Die Studie schloss mit dem Fazit, dass Maßnahmen zur Steigerung der Compliance bei der Nutzung von Orthesen erforderlich sind, um die Wirksamkeit der Therapie zu maximieren.